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治疗肝腹水贵在坚持

    肝腹水让很多患者痛苦不堪,容易产生畏难情绪。其实,患者不必过分悲观,只要坚定信心,养成良好的生活习惯,积极配合医生,治疗的效果还是不错的。

    随着肝腹水患者的不断增加,随之肝腹水的治疗方法也是非常多的,大家在选择的时候一定要谨慎,要结合自己的实际情况和医生的建议来选择。肝腹水患者,一定要积极地面对疾病,为减轻患者肝脏负担应保证充足的睡眠和休息时间,并做好口腔及皮肤护理,经常用干净的温水擦拭身体;定期测量腹围,并做好记录,医生会通过腹水的消长情况制定更合理的治疗方法;密切观察病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常变化,及时住院接受治疗;关注体重变化,自测排尿量,定期到医院做电解质浓度的检查,以防发生电解质紊乱;腹水吸收量每日不要超过900毫升,因此利尿不能过快,以每周体重减轻不超过1公斤为宜。另外,家人应多关心鼓励患者树立战胜疾病的信念,积极配合医生治疗。

    据湖南省湘西土家族苗族自治州民族中医院肝病专家李治国副主任医师介绍,初次出现腹水或少量腹水者并不需要进行专门的治疗,在日常生活中进行调理即可。例如,多卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2-4克);适当限制水的摄入量(每日入水量约1-1.5升);合理营养,平衡膳食;经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。

    通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,安体舒通作为首选药物治疗肝腹水。安体舒通能够抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收。利尿剂的应用应先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。另外,治疗肝腹水还可以采用排放腹水疗法、自体腹水浓缩静脉回输疗法、腹腔-颈静脉转流术、胸导管分流术、经颈静脉肝内体静脉分流术和中医中药治疗,其疗效显著。